Nel primo caso invece il meccanismo di azione sfrutta la fototermolisi selettiva, meccanismo di azione che si manifesta nei tessuti biologici per effetto di un diverso assorbimento della luce a diverse lunghezze d’onda: è questo il caso di un laser ND-Yag su un fibroma o un nevo verrucoso, piuttosto che di un laser ad erbium per una cheratosi o di un q-swicced per una lentigo solare.

Le applicazioni cliniche dei laser sono enormi e riguardano tutte le neoformazioni cutanee benigne, l’asportazione di neoformazioni vascolari quali capillari, angiomi, e spider nevi, le cicatrici da acne e post traumatiche, smagliature, il fotoinvecchiamento e il cronoinvecchiamento, le macchie della pelle e il melasma, i tatuaggi e il trucco permanente, gli xantelasmi e i sebaceomi.
L’uso delle tecnologie laser trova applicazione non solo nella coagulazione del singolo inestetismo ma, a volte, si associa una azione di stimolazione biologica del tessuto trattato come avviene ad esempio per il ringiovanimento cutaneo del laser a CO2 frazionato.